捐款類別及款項:□ 中文大學校友基金,款額*:
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□ 贊助《中大校友》2 年郵費 /出版經費**: .
請選擇:港幣 □ 200 □
500(或等值外幣)或
□ 其他:
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□ 校友徑捐款
捐款數額*:港幣 □ 100 □
200 □ 500 □ 1000
□ 5000
□ 10000 □
其他: .
姓名:(中文) (英文) .
電話:(日) (夜) (傳真)
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通訊地址:(英文) .
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電訊地址: .
捐款人如為中大校友,請填寫此欄:
畢業年份/書院/研究院: / 主修: .
捐款方式:
□ 支票(請以香港中文大學 或 The Chinese University of
Hong Kong 抬頭)
銀行名稱及支票號碼: .
捐款人簽署: 日期: .
□ 信用咭 請選擇:□VISA □MASTER
CARD 捐款數額:港幣$ .
持咭人姓名: 信用咭號碼: .
有效日期至: 簽署: .
請將捐款表格封口,連同支票寄交香港
新界 沙田 香港中文大學富爾敦樓三樓
校友事務處。如以信用咭捐款,可以傳真至(852)2603
6226以代替郵寄。
*捐款100元或以上,可憑大學收據申請免稅。 **贊助港幣500元或以上者,
將在《中大校友》刊出鳴謝。
(以上提供資料,只供大學處理校友事務及有關事宜使用。)
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