中大校友－二零一零年六月號

專題訪問　陽光醫心中大人

郭碧珊　正面駕馭情緒陰晴
視困難為挑戰，正面面對自己的不足，難題往往便能夠迎刃而解。嚇倒我們的，可能正是自己一直不肯放下的固有想法。郭碧珊服務香港情緒健康中心及香港進食失調中心，深明正面迎接挑戰的重要。

一位社交焦慮症的患者，不慎在快餐店打翻汽水。在那尷尬一刻，不但引來很多好奇目光，周到的清潔嬸嬸更立即上前為他抹枱拖地，另一位嬸嬸則立即問他，是否需要再為他倒汽水。那患者敏感地「發現」，在快餐店中，原來有很多人都留意着他的一舉一動！這種備受注意的感覺，令他感到焦慮、失措。

後來，郭碧珊鼓勵這位患者嘗試在不同的快餐店進行裝作不慎打翻汽水的「實驗」，並記錄感想，報告結果。她這種富創意的治療方法，讓患者正面面對問題，經過一系列的治療之後，這位患者最終克服病症，完全康復。這位患者所面對的客觀事實是，有在場人士注意到他打翻汽水。沒有患上此症的人不會為此事情多想，集中處理打翻汽水的問題；而社交焦慮症的患者，卻對此客觀事實感到焦慮不安，擔心自己表現失禮，或招致羞辱。這就是郭碧珊所說的「認知行為治療」（Cognitive Behavioral Therapy）。

糾正思維+重整行為=康復
在提供臨床心理治療的過程中，認知行為治療是最常用的方法之一。郭碧珊說：「第一步要看患者會否想歪了。一般而言，我們會與患者一起探討他所遇到的問題。在過程中，我們不會對患者的行為作價值判斷。」這種治療的技巧是，引導患者自行尋找答案，再由此改變他們的思想謬誤。「先讓患者認清他們的思考模式，再配合行為重整，才有果效。若他們想歪了，情緒徵狀將持續出現。」據郭碧珊所言，患者往往會把問題想得「災難化」。因此，思想與行為兩者須互相配合進行，若不處理思想，單從行為改變，則難以使患者完全康復。

除處理情緒問題之外，郭碧珊另一個主要服務的範疇，是處理進食失調患者的問題。「記得有位進食失調的患者，病發了8至10年。她差不多每天也有病發，暴食之後，她便會扣喉。」郭碧珊說。這裏所談的暴食，是指在差不多時間之內，食量比一般人明顯為多。例如不少人會在自助餐中多吃食物，但這卻是一般人的普遍現象，人與人之間差別不大。那位患者在接受認知行為治療1至2次之後，情況已有明顯的好轉。對於已患有此症多年的人士，這種轉變實為難得。郭碧珊補充說：「早在2000年時，社會上對此症並不了解，不少患者發病十多年仍不知道該到哪裏求助。幸好，現在社會對此症的認知逐漸增加，能夠讓患者及早獲得治療。」這位患者的經驗，也說明了，只要我們願意，總能夠改變看似難以改變的事。

暴食症的患者，原來同樣與減肥有莫大關係。「進食失調症的患者，認為不吃一餐就可以讓自己早日瘦身，結果是，弄致飲食習慣及模式混亂。」郭碧珊說。當身體長期得不到足夠的能量，飽和餓的感覺變得模糊：「患者很久才進食一次，也不會感到飢餓；即使吃了東西，也不會有飽的感覺。由於身體長期處於半飢餓狀態，不知何時才有下一餐食物，於是，會自行多儲一些，自動多吃食物。」由此，促成患者出現暴食問題。如果患者根本不想改變，這使臨床心理學家也一籌莫展。「求變動機弱的情況，多見於進食失調症的患者。他們在減輕體重上已付出了很大努力。」郭碧珊說。要康復，即意味他們需要增加體重，這就像否定了他們一直以來的努力般，對他們來說，最是困難。

直面難題解心結
從郭碧珊的分享，讓我們發現，嘗試正面面對一些我們認為難以解決的問題，才能真正解開心中鬱結。「有一晚，在歸家途中，我被人箍頸打劫。其後，我曾造噩夢再被箍頸。」郭碧珊憶述。由於那裏是歸家必經之路，因此她不能繞道而行。「之後，我相約了一位朋友陪我一起再行經那裏，重新讓自己面對問題。事實證明，這次經驗是成功的。」她說。一些問題，往往是我們告訴自己說「不可能」，然而，事實卻並非如此。要突破這種思想的障礙，實需要一點鼓勵、一點勇氣。

「壓力就像水一樣：既能載舟，亦有覆舟，關鍵在於我們如何駕馭。」

所謂「人是感情的動物」，當我們出現情緒起伏時，我們該如何自處？這個時候，郭碧珊則會反問自己：「剛才的情緒是否過激？」冷靜下來，才衡量那刻的情緒反應。「如果我判斷那是正常的情緒反應，我會接受。我不會要求自己沒有情緒波幅。」郭碧珊說。不刻意遏抑自己的情緒，容許自己適度表達，時雨時晴，原是正常不過的人性感受。

在心理系以一級榮譽畢業，修畢臨床心理學碩士課程的同時，郭碧珊更是全班唯一獲登院長榮譽錄的畢業生。當年她入讀中大，首先是攻讀醫學。經歷第一個學期之後，她感到那實非興趣所在，遂當機立斷，在學期末即向心理學叩門。「當年，曾兩度前往心理系找負責的教授商討轉系的意願。對於獲當時在中大任教的梁覺教授破格讓我在第二個學期轉系，至今依然感激。」郭碧珊回想說。獲准轉系之前，郭碧珊從來也沒有修讀過任何心理系開辦的學科，梁教授當日的決定，其實是基於他對郭的信任，事實證明，他的決定絕對正確。

在人生路上，我們不時面對挑戰，各種的挑戰，形成壓力，讓我們不斷前行。「壓力就像水一樣：既能載舟，亦有覆舟，關鍵在於我們如何駕馭。」郭碧珊說。當遇到情緒問題，我們要多了解，多認識，要相信「知識就是力量」。郭碧珊相信，增加對這種病的認識，在尋求協助時就會減少不必要的心理包袱。及早求醫，就可縮短受困擾的時間，畢竟，病向淺中醫。

知識點
認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一種有科學研究證明有效治癒情緒病的心理治療方法。認知行為理論指出，最影響情緒、行為，以至身體反應的，並非客觀事實，而是當事人的主觀看法。臨床心理學家會先與病人建立互信的關係，然後透過改變病人的思想謬誤，以及不能自控的問題行為，來紓緩患者的困擾。 （資料來源：香港健康情緒中心）